Archive for category Pengalaman Klaim

Tidak Puas Dengan Penjaminan Admedika, Saya Ajukan Permohonan Peninjauan Kembali Kepada Allianz

img_1808Minggu ini, tepatnya tanggal 19 Desember 2016 saya mendapat kabar baik dari Allianz atas pengajuan peninjauan kembali klaim nasabah saya yang ditolak oleh Admedika

Nasabah saya mengalami kecelakaan motor yang mengakibatkan kakinya harus dioperasi. Kakinya terjepit roda motor dan terkena knalpot yang sangat panas tentunya. Operasi dilakukan di RS Siloam Karawaci dengan menelan biaya Rp. 51.265.403. Dari total jumlah tersebut biaya yang disetujui Admedika adalah sebesar  Rp. 44.722.510 artinya ada kelebihan biaya pengobatan yang harus dibayar sendiri oleh tertanggung sebesar Rp. 6.542.893. Read the rest of this entry »

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

3 Comments

Punya Askes Rawat Inap, Bisakah Claim Rawat Jalan?

img_1674Jika Anda memiliki Polis Asuransi Kesehatan Allianz seperti, Smartmed Premier, Smarthealth Maxi Violet, Allisya Care ataupun HSC+, maka pertanggungan utama dari produk tersebut adalah rawat inap. Artinya penggantian biaya rumah sakit akan dilakukan bila nasabah melakukan rawat inap dan diperlukan diagnosa dokter berkaitan dengan rawat inap tersebut. Apabila Anda tidak mengambil rider rawat jalan maka pengobatan rawat jalan tidak bisa diklaim. Read the rest of this entry »

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Leave a comment

Apa Itu Ekses Klaim?

imageEkses klaim adalah biaya perawatan yang dipakai oleh peserta melebihi dari plafon atau limit yang menjadi haknya dalam polis asuransi kesehatan yang dimilikinya.

Semua produk asuransi kesehatan memiliki limit. Limit menunjukkan batasan manfaat yang dapat diterima oleh peserta asuransi kesehatan. Selama tagihan rumah sakit masih di bawah atau sama dengan angka yang tertera pada limit, peserta dapat pulang dari RS tanpa perlu membayar biaya tambahan. Tapi jika tagihan RS lebih besar dari limit, maka selisihnya harus dilunasi oleh peserta sebelum pulang dari RS. Read the rest of this entry »

, , , , , , , , , , , , , , ,

Leave a comment

Premi Asuransi 4 Juta Setahun VS Biaya Berobat 32 Juta Sekali Rawat Inap

image

 

Sakit merupakan salah satu risiko hidup yang harus kita hadapi bila kita mengalaminya.
Kita tidak tahu apa yang akan terjadi esok. Sama seperti nasabah saya ini tidak pernah menyangka bahwa anaknya akan jatuh yang mengakibatkan kepalanya menderita cukup parah karena terkena benda tajam dan harus dioperasi.

Polisnya aktif sejak 31 July 2015 dan kecelakaan terjadi 22 Agustus 2015, kurang dalam sebulan sejak polis disetujui. Manfaat rawat inap yang dimiliki tertanggung adalah kelas kamar dengan tarif satu juta per malam.
Sesuai polis, manfaat perawatan karena Kecelakaan yang dijamin oleh Allianz adalah sebesar sepuluh juta tanpa rawat inap. Namun nasabah saya mendapatkan penggantian biaya hingga 25 juta dari total biaya rumah sakit sebesar 32 juta. Read the rest of this entry »

, , , , , , , , ,

1 Comment

%d bloggers like this: